Прастатыт - гэта агульная назва, якое выкарыстоўваецца для апісання запалення прадсталёвай залозы, а таксама клінічных праяў, звязаных з запаленнем прадсталёвай залозы. Гэта вельмі распаўсюджанае захворванне, якое сустракаецца ў мужчын усіх узростаў. Прастатыт - самае распаўсюджанае уралагічнае захворванне ў мужчын ва ўзросце да 50 гадоў і трэцяе па частаце ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў. Існуюць розныя віды прастатыту:
- Востры бактэрыяльны прастатыт
- Хранічны бактэрыяльны прастатыт
- Хранічны небактэрыяльны прастатыт
- Бессімптомны запаленчы прастатыт
Якія прычыны і сімптомы прастатыту?
Прычыны і сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу прастатыту.
Востры бактэрыяльны прастатыт
Востры бактэрыяльны прастатыт - гэта інфекцыйнае запаленне прастаты, якое выклікаецца бактэрыямі. Найбольш распаўсюджаныя бактэрыі - E. coli, Klebsiella і Proteus. Мікробы могуць перадавацца палавым шляхам, а таксама з токам крыві, мачы, лімфы ці як ускладненне пасля біяпсіі прастаты. Пры вострым прастатыце назіраюцца інтэнсіўныя сімптомы інфекцыі - ліхаманка, дрыготка, слабасць, стомленасць, пачашчанае і хваравітае мачавыпусканне або затрымка мачы.
Хранічны прастатыт (бактэрыяльны і небактэрыяльны)
Хранічны бактэрыяльны прастатыт звычайна абумоўлены тымі ж бактэрыямі, якія выклікаюць востры бактэрыяльны прастатыт. У рэдкіх выпадках вінаватыя таксама іншыя мікраарганізмы, такія як гонококкі, хламідіі, мікоплазмы і грыбы. Часта хранічны прастатыт узнікае як ускладненне хранічнай інфекцыі мачавой бурбалкі.
Чыннік хранічнага небактэрыяльнага прастатыту смутная. Сімптомы падобныя ў абодвух тыпаў і ўключаюць у сябе:
- Пачуццё напружання або цяжару ў пахвіны (вобласць паміж яечкамі і заднім праходам)
- Частае мачавыпусканне і пазывы на дэфекацыю
- Пачуццё няпоўнага апаражнення мачавой бурбалкі
- Цяжкасць мачавыпускання
- Паленне падчас мачавыпускання
- Боль у вобласці яечкаў і пахвіне
- Эрэктыльныя засмучэнні
- Диспареуния (хваравіты палавы акт)
- Заўчаснае ці нават балючае семявывяржэнне
- Частае мачавыпусканне ноччу
- Псіхалагічны дыскамфорт
Бессімптомны запаленчы прастатыт
Гэты тып прастатыту называецца бессімптомнай, таму што не мае ніякіх клінічных праяў. Звычайна ён дыягнастуецца выпадкова, напрыклад пры біяпсіі прастаты па іншай, не звязанай з прастатытам, прычыне. Прычына такога прастатыту яшчэ не поўнасцю высветлена.
Як дыягнастуецца прастатыт?
Дыягназ грунтуецца на гісторыі хваробы пацыента і дбайным клінічным абследаванні. Бак. пасеў мачы неабходны для выяўлення прычыны і вызначэння тыпу прастатыту. На прыёме лекар вырашае, ці патрэбныя больш спецыялізаваныя скрынінгавыя тэсты, такія як УГД мачавой бурбалкі, прадсталёвай залозы, цистоскопія, МРТ.
Востры бактэрыяльны прастатыт
Грунтуючыся на гісторыі хваробы пацыента і клінічным аглядзе, лекар вызначыць, ці з'яўляецца захворванне вострым прастатытам. Агульны аналіз крыві пацвердзіць дыягназ, а аналіз мачы вызначыць бактэрыяльны штам узбуджальніка інфекцыі.
Хранічны бактэрыяльны прастатыт
Дыягназ усталёўваецца на падставе гісторыі хваробы пацыента і клінічнага абследавання. Аналіз мачы можа не ідэнтыфікаваць бактэрыю, якая выклікае гэты спецыфічны тып прастатыту. Часам патрабуецца здаць аналіз мачы некалькі разоў, ці здаць аналіз мачы пасля выканання масажу прастаты.
Хранічны небактэрыяльны прастатыт - хранічная тазавая боль
Дыягназ хранічнага небактэрыяльнага прастатыту усталёўваецца пасля выключэння іншых тыпаў прастатыту і калі сімптомы захоўваюцца на працягу больш за 3 месяцаў. Гэта хранічнае захворванне, якое значна ўплывае на якасць жыцця пацыента. Асноўная цяжкасць заключаецца ў тым, што гэты тып прастатыту не можа быць даказаны лабараторнымі даследаваннямі, паколькі кроў і ультрагук здаюцца нармальнымі, і для ўстанаўлення дыягназу уролага патрабуецца вялікі вопыт.
Як лечыцца прастатыт?
Тэрапія, рэкамендаваная лекарам, залежыць ад тыпу прастатыту:
Пры вострым бактэрыяльным прастатыце
Падбіраюцца антыбіётыкі, гарачкапаніжальныя і супрацьзапаленчыя сродкі. Рэкамендуецца павелічэнне спажывання вадкасці, і не рэдка патрабуецца шпіталізацыя для ўнутрывеннага ўвядзення вадкасцей і антыбіётыкаў.
Пры хранічным бактэрыяльным прастатыце
Антыбіётыкатэрапія паказана і для гэтага тыпу прастатыту. Лячэнне доўжыцца ад 3 да 8 тыдняў, каб мінімізаваць рызыку рэцыдыву. У той жа час высвятляюцца прычыны з'яўлення хранічнай інфекцыі мочавыводзячых шляхоў. Такімі станамі з'яўляюцца мачакаменная хвароба, дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы з рэшткавым мочой і розныя захворванні, якія паражаюць нервы мачавой бурбалкі. Уролаг параіць Вам як вылечыць гэтыя захворванні ці як не дапускаць інфікавання мочэвыводзяшчіх шляхоў.
Пры хранічным небактэрыяльнай прастатыце (сінонім - хранічная тазавая боль)
Пакуль прычына не вядомая, не існуе адзінай тэрапіі для ўсіх выпадкаў. Часта захворванне працякае з перыядамі абвастрэння і рэмісіі, а пускавыя фактары ў кожнага пацыента розныя. Тэрапія звычайна працяглая і спалучаецца са зменамі ладу жыцця пацыента.
Гэта складанае захворванне патрабуе досведу лекара, які павінен індывідуалізаваць і карэктаваць метады лячэння ў залежнасці ад сітуацыі. Тэрапія звычайна камбінуецца для ўхілення сімптомаў і паляпшэнні якасці жыцця. Таксама як пры бактэрыяльным прастатыце лячэнне ўключае антыбіётыкі, супрацьзапаленчыя прэпараты, міярэлаксанты, прэпараты, якія паляпшаюць адток мачы і якія рэгулююць частату мачавыпускання (α-адреноблокаторы, антихолинергические сродкі), прэпараты, якія паляпшаюць эректільной функцыю, натуральныя / раслінныя экстраболем. Часам можа таксама запатрабавацца супрацоўніцтва з псіхіятрам-псіхолагам.
Які прагноз прастатыту?
Востры бактэрыяльны прастатыт цалкам вылечыць з дапамогай антыбіётыкаў, якія прымаюцца на працягу невялікага перыяду часу (звычайна 3 тыдні). Хоць часта здараюцца рэцыдывы, хранічны бактэрыяльны прастатыт добра рэагуе на антыбіётыкі, і ў пацыента пасля лячэння антыбіётыкамі праходзяць усе сімптомы. Хранічны бактэрыяльны прастатыт з'яўляецца праблемай як для пацыента, так і для лекара. Сімптомы звычайна не цалкам ухіляюцца; бываюць абвастрэнні і рэмісіі. Мэта лячэння складаецца ў тым, каб палепшыць якасць жыцця пацыента. Бессімптомны запаленчы прастатыт не з'яўляецца клінічна важным і не мае патрэбы ў лячэнні.